ࡱ> ceb bjbj<< .@^^gbb$$$$$88888p,,8JfL******\J^J^J^J^J^J^JLN\^J$****.^Jr$$**sJrrr20$*$*\Jr*\JrrGD$$@Jsͫ8bH&\JJ0JI"PrPL@Jr$@J***b :    HYPERLINK "http://www.farmaciahgua.com/" Gua farmacoteraputica  HYPERLINK "http://d19farmaserver/iGuiaFT/ElementoMenu.asp?codigoATC=J02AC0&orden=0"  HYPERLINK "http://d19farmaserver/iGuiaFT/ElementoMenu.asp?codigoATC=J02AC&orden=0"  HYPERLINK "http://d19farmaserver/iGuiaFT/ElementoMenu.asp?codigoATC=J02&orden=0" - TERAPIA ANTIINFECCIOSA, USO SISTMICO>>ANTIMICTICOS, USO SISTMICO>>Antimicticos, uso sistmico: Triazoles>>POSACONAZOL Accin Farmacolgica Antifngicotriazlico.Inhibidor de la enzima lanosterol 14(-desmetilasa (CYP51), que cataliza una etapa esencial en la biosntesis de ergosterol. Activo frente a especies de Aspergillus spp. y Candida spp., Coccidiodes immitis, Fonscaea pedrosoi y especies de Fusarium. Tambin es activo frente a Rhizomucor, Mucor y Rhizopus. Farmacocintica: Biodisponibilidad: AUC aumenta cuando se administra junto con alimentos. Elevada unin a protenas plasmticas (>98%). Semivida de eliminacin: 35 horas. Eliminacin: predominantemente en heces; renal:14% Indicaciones Clnicas Medicamento no incluido en el formulario (MNIGFT) Indicaciones aprobadas EMEA: Profilaxis de infecciones fngicas invasivas en los siguiente pacientes: Pacientes que estn recibiendo quimioterapia de remisin-induccin para leucemia mieloide aguda (LMA) o sndromes mielodisplsicos (SMD), que se espera desarrollen neutropenia prolongada y que presentan alto riesgo de desarrollar infecciones fngicas invasivas. Receptores de trasplante progenitor hematopoyetico (TPH) que estn recibiendo dosis altas de terapia inmunosupresora para la enfermedad injerto contra husped, y que presentan alto riesgo de desarrollar infecciones fngicas invasivas. Tratamiento de infecciones fngicas invasivas (IFI) refractarias o en pacientes que no toleran otro tratamiento. Criterios de uso de MNIGFT Fluconazol es el frmaco de primera lnea para profilaxis de infecciones fngicas en pacientes receptores de trasplante progenitor hematopoytico o neutropnicos con enfermedad maligna (p.ej., leucemia mieloide aguda o sndromes mielodisplsicos). En caso de alta sospecha (prevalencia) de Candida no-albicans (p.ej., C. Glabrata, C. Krusei) o Aspergillus o en pacientes con elevado riesgo de aspergilosis son mejores otras opciones: posaconazol, voriconazol, amfotericina B, y equinocandinas. Posaconazol est aprobado por la EMEA en profilaxis de Aspergillus en estos pacientes. Fluconazol e itraconazol siguen siendo agentes de primera lnea en cadidiasis orofarngea. Posaconazol se reservara para casos refractarios. Posaconazol no ha sido evaluado en el tratamiento de infecciones fngicas invasivas, como primera lnea. De todos modos podra ser una opcin de rescate en pacientes refractarios o intolerantes a otros frmacos antifngicos. Posologa Adultos, va oral: Tratamiento de infecciones fngicas invasivas (IFI) refractarias o en paciente que no tolera otro tratamiento:: 400mg dos veces al da, con comida o con 240 ml de suplemento nutricional. En pacientes que no toleran una comida o suplemento se debe administrar 200mg 4 veces al da. La duracin depende de la gravedad de la enfermedad, recuperacin de de la inmunosupresin y respuesta clnica. Profilaxis de infecciones fngicas invasivas:: 200mg tres veces al da. En pacientes con LMA o SMD empezar varios das antes de la fecha prevista de aparicin de la neutropenia y continuar durante 7 das despus que el recuento de neutrfilos supere 500 cl/mm3. La duracin del tratamiento depende de la recuperacin de la neutropenia y la inmunosupresin. Forma farmacutica y contenido del envase Frasco de 105 mL de suspensin oral (40mg/mL). Contiene glucosa lquida. Agitar bien antes de su utilizacin. Administracin Va oral: debe administrarse con alimentos o con un suplemento alimenticio. Contraindicaciones Hipersensibilidad al posaconazol o a alguno de los excipientes. Administracin concomitante con alcaloides ergticos. Administracin concomitante con sustratos del CYP3A4: terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, halofantrina, quinidina. Administracin concomitante con inhibidores de la HMG-CoA reductasa: simvastatina, lovastatina y atorvastatina. Precauciones generales Monitorizar signos y sntomas de toxicidad heptica, hemograma Insuficiencia heptica Prolongacin del intervalo QTc. Debe usarse con precaucin en pacientes con dolencias proarrtmicas. Poblaciones especiales: Insuficiencia heptica. Debe usarse con precaucin en pacientes con disfuncin heptica grave debido a que la prolongacin de la semivida que puede producirse puede dar lugar a un aumento en la exposicin. Reacciones adversas Frecuentes: Hematolgicas: neutropenia. Metabolismo: desequilibrio electroltico; anorexia. Neurolgicas: cefalea, parestesias, mareo, somnolencia. Gastrointestinales: nauseas yvmitos, dolor abdominal, diarrea, sequedad boca. Hepatobiliares: pruebas de funcin heptica elevadas. Dermatolgicas: rash. GUIA FARMACOTERAPEUTICA Actualizaciones de la iGFT -  PAGE 1 Departamento de Salud de Alicante Hospital General Servicio de Farmacia +,-DEFGHI K r t Ѵz]E]E]E]/E/+hhy_5B* CJOJQJ\^Jph/hhy_5B*CJOJQJ\^JaJph8jhhy_5B*CJOJQJU\^JaJph)hy_5B*CJOJQJ\^JaJph)h({5B*CJOJQJ\^JaJphhdh({0J5OJQJ\8jhd5B*CJOJQJU\^JaJph)hd5B*CJOJQJ\^JaJph2jhd5B*CJOJQJU\^JaJphFG r ( 9   Q n ! & 0` P@x1$7$8$H$gdy_ x[$\$gdy_ & Fx[$\$gdy_[$\$gdy_ & F[$\$gdy_gdy_$a$gdy_   q s ' ( 8  缤weeeO::::)hhy_B*CJOJQJ^JaJph+hhy_5B*CJOJQJ\^Jph#hy_B*CJOJQJ^JaJph/ jahhy_B*CJOJQJ^JaJph)hhy_B*CJOJQJ^JaJph/hhy_5B*CJOJQJ\^JaJph)hy_5B*CJOJQJ\^JaJph+hhy_5B* CJOJQJ\^Jph/hhy_5B*CJOJQJ\^JaJph  Q n 6X`t[fҲsV7V7V7V7V<hhy_6B*CJOJQJ^JaJmH nH phsH tH 9hhy_B*CJOJQJ^JaJmH nH phsH tH ?hhy_5B*CJOJQJ\^JaJmH nH phsH tH <hhy_B*CJOJQJ\^JaJmH nH phsH tH ?hhy_>*B*CJOJQJ\^JaJmH nH phsH tH )hhy_B*CJOJQJ^JaJph/hhy_5B*CJOJQJ\^JaJph 6.{ upf x[$\$gdy_gdy_ & 0` P@1$7$8$H$gdy_! & 0` P@x1$7$8$H$gdy_$ & F & 0` P@x1$7$8$H$gdy_$ & F & 0` P@x1$7$8$H$gdy_ vw $czѼѼѼѼѼѼѼvv`MvvѼ%hhy_B*CJOJQJ^Jph+hhy_5B*CJOJQJ\^Jph/hhy_5B*CJOJQJ\^JaJph,hhy_5B*CJOJQJ^JaJph,hhy_5B*CJOJQJ^JaJph)hhy_B*CJOJQJ^JaJph)hhy_B*CJOJQJ^JaJph1hhy_56B* CJOJQJ\]^Jph3w $SmAwcz & Fxgdy_ & Fx[$\$gdy_ & Fxgdy_gdy_ & Fx[$\$gdy_ & Fx[$\$gdy_z9Qi3?[Ofgxgdy_ & Fx[$\$gdy_ x[$\$gdy_ & F[$\$gdy_ & F [$\$gdy_gdy_ & Fx[$\$gdy_89Qhi3>?Z[Nfը}yqyqhqy_yh({hy_CJhy_mHnHujhy_Uhy_+hhy_5B*CJOJQJ\^Jph)h({hy_B*CJOJQJ^JaJph)h({hy_B*CJOJQJ^JaJph/hhy_5B*CJOJQJ\^JaJph)hhy_B*CJOJQJ^JaJph)hhy_B*CJOJQJ^JaJph"xgdy_,1h. 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Courier New;Wingdings"qMfMf27 &#.  'r4d^Q 3qHX(?\F2{- TERAPIA ANTIINFECCIOSA, USO SISTMICO>>ANTIMICTICOS, USO SISTMICO>>Antimicticos, uso sistmico: Triazoles>>FLUCONAZOL 21665119qEduardo Climent GranaL            Oh+'0(<HTh    '|- TERAPIA ANTIINFECCIOSA, USO SISTMICO>>ANTIMICTICOS, USO SISTMICO>>Antimicticos, uso sistmico: Triazoles>>FLUCONAZOL  21665119q Normal.dotmEduardo Climent Grana6Microsoft Macintosh Word@@$@U27 ՜.+,D՜.+,x hp  X'CONSELLERIA DE SANIDAD& ^ |- TERAPIA ANTIINFECCIOSA, USO SISTMICO>>ANTIMICTICOS, USO SISTMICO>>Antimicticos, uso sistmico: Triazoles>>FLUCONAZOL Title 8@ _PID_HLINKS'AI Ehttp://d19farmaserver/iGuiaFT/ElementoMenu.asp?codigoATC=J02&orden=0({Ghttp://d19farmaserver/iGuiaFT/ElementoMenu.asp?codigoATC=J02AC&orden=0A"Hhttp://d19farmaserver/iGuiaFT/ElementoMenu.asp?codigoATC=J02AC0&orden=0VDhttp://www.farmaciahgua.com/  "#$%&'(*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQSTUVWXY[\]^_`adRoot Entry FJͫfData !1Table)iPWordDocument.@SummaryInformation(RDocumentSummaryInformation8ZCompObjdObjectPoolUJͫUJͫ F$Documento de Microsoft Word 97-2004NB6WWord.Document.8